ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» г.Мичуринск» (далее - Учреждение) осуществляет первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население.
Для получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Поликлиниках учреждения, Вам необходимо в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» заполнить форму заявления, размещенную в данном разделе, собственноручно (через законного представителя) подписать и предоставить оригинал заявления в регистратуру поликлиники.
Дополнительно сообщаем, что согласно статьи 21 «Выбор врача и медицинской организации» пункта 2 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011года свое право на выбор медицинской организации вы можете реализовать не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).
Заявление о выборе медицинской организации Вам предоставят в Регистратуре
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
для граждан Российской Федерации:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
-
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
-
полис обязательного медицинского страхования;
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
-
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
-
полис обязательного медицинского страхования;
для представителя гражданина, в том числе законного:
-
документ, удостоверяющий личность;
-
документ, подтверждающий полномочия представителя;
в случае изменения места жительства:
- документ, подтверждающий факт изменения места жительства.